当你去做COVID-19测试时，可能是因为你喉咙沙哑、流鼻涕或咳嗽。但这些远不是让宾夕法尼亚州立大学健康中心的内科医生罗希特·贾恩(Rohit Jain)怀疑这种病毒的唯一症状。
如今，当有人抱怨恶心、腹泻或呕吐时，“我总是给那个病人做新冠病毒检测，”贾恩说。
为什么?尽管它是一种呼吸道病毒，但SARS-CoV-2也会对肠道产生深远的影响。内布拉斯加州大学医学中心传染病科主任马克·鲁普博士说，尽管大多数人没有意识到这一点，但“COVID-19确实是一种胃肠道疾病”，也是一种呼吸道疾病。
以下是关于COVID-19胃肠道症状需要了解的内容。
COVID-19的胃肠道症状是什么?
虽然有些人没有胃肠道症状或症状轻微，但自大流行早期以来，一部分COVID-19患者出现了明显的消化系统症状。
根据Jain的研究，食欲不振、恶心、呕吐、腹泻和胃痛是COVID-19常见的胃肠道症状。他说，有些人在感染的第一个症状就是这些问题，而另一些人一开始会出现类似感冒的症状，随着病情的发展，还会出现胃肠道问题。
鲁普说，目前还不完全清楚为什么同样的病毒会对人们产生如此不同的影响，但最好意识到SARS-CoV-2会导致各种各样的症状。
COVID-19的胃肠道症状持续多长时间?
贾恩说，一些病人几天就能康复，而另一些病人可能会出现数周的腹泻和其他症状。
还有一些人可能病得更久。胃肠道问题是长COVID的常见表现，长COVID是指COVID-19病例后的慢性症状，可以无限期持续。
《临床胃肠病学和肝病学》最近的一项研究发现，在一小群因急性COVID-19而住院的成年人中，超过40%最初经历胃痛、恶心、呕吐或腹泻等胃肠道问题的人在一年或更长时间后仍至少有一次。根据2023年发表在《自然通讯》上的一项研究，总体而言，无论他们是否住院，患有COVID-19的成年人患胃肠道疾病的可能性比未感染的人高36%，包括溃疡、胰腺炎、肠易激综合征和胃酸反流。
胃肠道问题在长COVID儿童中也很常见。根据2024年发表在《美国医学会杂志》上的一项研究，胃痛、恶心和呕吐是12岁以下儿童的症状。
为什么呼吸道病毒会影响肠道
同一种病毒怎么会同时引起流鼻涕和流鼻涕呢?
一旦SARS-CoV-2进入你的身体，它就会通过与一种叫做ACE2的蛋白质结合来感染细胞，这种蛋白质在全身都有。ACE2在肺部普遍存在，这有助于解释COVID-19的呼吸道症状，但在胃肠道中也发现了高浓度的ACE2，“所以胃肠道成为病毒的目标是有道理的，”鲁普说。Rupp补充说，部分原因是SARS-CoV-2在肠道中收集，废水监测是跟踪病毒传播的有用工具。
圣路易斯华盛顿大学医学院的临床流行病学家齐亚德·阿尔-阿里说，研究表明，这种病毒可以隐藏在消化系统的“角落和缝隙”中数月甚至数年，他是《自然通讯》杂志关于慢性后冠状病毒胃肠道症状的研究的合著者。Al-Aly说，这也许可以解释为什么肠道相关症状比急性感染持续的时间更长，但有许多潜在的假设在起作用，研究人员不确定哪一个或哪一个是正确的。
例如，许多研究人员还认为，这种病毒能够引起广泛的、有时是持久的炎症，可能影响全身的器官。鲁普说，这种炎症反应可能会对肠道微生物群产生涓滴效应，肠道微生物群是生活在胃肠道中的细菌和其他微生物。鲁普说:“我们只是在表面上了解那里发生了什么，”但研究已经表明，SARS-CoV-2可以在急性感染和慢性感染期间改变肠道微生物组的组成。
南卡罗来纳医科大学的胃肠病学家、《临床胃肠病学和肝病学》关于covid - 19后长期胃肠道症状的研究合著者巴迪赫·约瑟夫·埃尔蒙泽博士补充说，肠道和大脑之间也存在复杂的关系。他的研究表明，如果人们在急性疾病或住院期间也有创伤后应激障碍的迹象，那么他们特别有可能遭受长期的胃肠道问题。
这并不是说胃肠道症状都存在于患者的大脑中;相反，埃尔蒙泽说，它们是非常真实的。但是，他说，关于微生物群、肠道以及它们与其他身体系统相互作用的无数方式，还有很多东西需要了解。
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